Gut:成年发病和老年发病的IBD患者死亡率比较

近日,消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估成年发病老年发病IBD患者的全因和原因特异性死亡率,并描述过去50年死亡率的时间变化趋势。


1964-2014年瑞典全国基于登记的队列研究使用多变量Cox回归将82718例IBD病例的死亡率与匹配的一般人群参考个体(n=801180)进行比较,并估计了HR。在IBD患者中,老年(≥60岁)发病的IBD参与者人数为17 873人。


在984330人每年的随访期间,所有IBD患者中有15698/82718(19%)死亡(15.9/1000人每年),而参考个体中有121095/801180(15.1%)死亡,对应于IBD的HR为1.5(95%CI为1.5-1.5;老年发病IBD患者HR=1.5; 95%CI为1.5-1.5)或每263名患者每年额外有一例死亡。UC(HR=1.4; 95%CI为1.4-1.5)、克罗恩病(HR=1.6; 95%CI为1.6-1.7)和未分类IBD(HR=1.6; 95%CI为1.5-1.8)的特异性死亡率有所增加。IBD与多种死亡原因的增加有关,包括心血管疾病(HR=1.3; 1.3-1.3)、恶性肿瘤(HR=1.4; 1.4-1.5)和消化系统疾病(HR=5.2; 95%CI为4.9至5.5)。随访前5年的相对死亡率随时间显著下降。2002-2014年期间病例的平均估计寿命比对照者短2.3年。


由此可见,UC、克罗恩病和未分类IBD成年发病和老年发病患者均有增加的死亡风险。在引入生物疗法后,死亡率仍然增加,但随着时间的推移逐渐减少。


原始出处:


Ola Olén.et al.Mortality in adult-onset and elderly-onset IBD: a nationwide register-based cohort study 1964–2014. Gut. 2019.