不让精神障碍患者失控漏管

  □湖北省利川市卫生健康局 吴诗成 吕波

  精神卫生工作是公共卫生事业的重要组成部分,近年来,湖北省恩施土家族苗族自治州利川市健全精神障碍患者健康管理服务体系,落实救助救治政策,夯实收治机构管理,保护患者健康权益,维护社会和谐稳定。

  建立一个体系

  利川市以市精神卫生中心为龙头,各医疗机构为支撑,建设市、乡、村三级精神障碍患者健康管理服务体系,建成精神卫生机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构三方参与的精神障碍患者治疗网络,配备精防医生580名。公安、卫健、民政等部门实行信息共享,收集掌握患者情况,逐人制定管控措施,做到底数清、去向明、不漏管、不失控。落实属地管理,组织村(社区)干部、村医、驻片民警、监护人、精防医生,组建严重精神障碍患者关爱帮扶小组,开展辖区内患者的救治救助工作。

  落实两项政策

  落实医疗救治政策,患有严重精神障碍的城乡居民医保患者在州内一级、二级住院不设起付线,在市内一、二、三级定点医疗机构住院治疗的,住院费用报销比例分别为85%、70%、65%;州级二、三级定点医疗机构住院治疗的,住院费用报销比例分别为60%、55%。落实医疗救助政策,民政部门对精神障碍患者住院按3000元/年实施医疗救助,门诊按500元/次免费拿药1~2次,将1201名精神病患者纳入城乡最低生活保障,将230名患严重精神障碍的人员纳入城乡特困供养对象;财政部门采取“一保、两补助”(医保、护理补助、生活补助),为3455名确诊患者代缴城乡居民医疗保险。

  把好三道关口

  把好居家治疗关,探索试行家庭医生签约服务,开展精准康复项目,对1092名持证精神残疾人签订家庭医生服务协议,制定家庭服务包,为患者提供居家治疗服务。把好依法送治关,严格制定送治标准,将易肇事肇祸等严重精神障碍患者列为重点管控对象,一旦发现患者有肇事肇祸倾向,及时将患者转诊到精神卫生专业机构进行系统治疗。把好住院治疗关,遵循《精神卫生法》规定的告知原则,向患者或监护人讲解治疗方案和可能产生的后果,进一步规范医疗服务,保障医疗安全。