无锡:医疗废物监管全程“留痕”

  □江苏省无锡市卫生监督所党委书记、所长 周健

  医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的,具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。在我国,医疗废物被列为一号危险废物,对其的监管也一直是卫生监督工作的重点和难点。

  多年来,无锡市在不断完善传统监管方式的基础上,创新监管技术和方法,有效提升了全市医疗卫生机构医疗废物处置的监管水平。目前,各级各类医疗卫生机构医疗废物管理已实现了制度化、规范化、常态化,医疗废物收集转移、安全处置全覆盖,无害化集中处置率达100%。

  列入考核 强化责任

  作为全国医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点单位之一,无锡在江苏省率先开展了医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作。2015年初,无锡市卫生行政部门牵头,确定了以医疗废物监管为重点的医疗卫生机构传染病防治监督三年行动思路,并作为对各地卫生工作年度考核的重要内容,以压实责任。全市各级医疗机构进一步完善医疗废物分类收集制度,建设了一批升级暂时贮存场所,加强医疗废物暂存场所的规范化建设,并建立落实了医疗废物登记制度,确保医疗废物的有序、有效管理。

  负面清单 划出底线

  近年来,无锡市卫生监督所不仅多次组织相关人员培训,编印下发医疗废物相关法律法规汇编,并创新建立医疗监督互动群,对医疗废物处置定期进行网络报告,以进一步规范医疗机构医疗废物处置行为,严防通过医疗废物导致传染病的传播流行。

  考虑到医疗废物管理相关的法律法规和条款很多,管理相对人常会因为不熟悉相关内容出现违规行为。同时,医疗废物管理在医疗卫生机构中具有数量大、环节多且涉及全员管理的特点。为此,无锡市率先推行“医疗废物管理负面清单”,为管理相对人提供了简单易记的负面清单。通过列明医疗废物违法行为,以及针对违法行为的处罚标准,制成表格,让管理相对人强化记忆,轻松掌握医疗废物处置的底线要求,避免了医疗废物违规行为的发生。通过加强指导,梳理卫生监督医疗废物管理底线,得到了管理相对人的配合,使卫生监督执法工作开展更为顺畅和高效。

  智能监管 在线追溯

  在传统监管方式不断规范的基础上,无锡还探索出“信息化互联网监管”新模式,对医疗废物进行远程在线监管。

  滨湖区、惠山区和部分单位在卫生监督部门的大力支持下,不断探索信息化监管模式,惠山区在一级以上医疗机构全部实现医疗废物和医院污水远程实时监控,滨湖区探索开展医疗废物远程监控,将监督执法的触角伸到医疗废物处置现场。信息化手段让医疗机构和监督部门及时准确地了解医疗机构医疗废物暂存、运送、交接,暂存处清洗、消毒,以及医疗废物收集人员个人防护用品的使用等情况,有效杜绝医疗废物随意流失、泄露和扩散现象的发生,进而提高医疗卫生机构医疗废物集中处置规范化的水平。

  无锡市卫生行政部门发布的《预防与控制感染行动计划(2018-2020)》要求,50%的三级医疗机构医疗废物要实施全过程信息化可追溯管理。目前,无锡市人民医院医疗废物处置已实现全过程信息化管理多年,该院的信息化管理模式得到国家、省主管部门的肯定,并已开发出第二代信息化医废转运车,确保规范有效处置。

  此外,江苏省卫生监督所今年还牵头制定《医疗机构医疗废物在线追溯管理信息系统建设指南》,作为信息化管理医疗废物的先试先行者,无锡市还积极参与省级标准的制定。(通讯员蒋温文 严霞 本报记者程守勤整理)

  编后

  做好这件事 一个环节都不能少

  随着我国医疗服务量的快速增长,医疗废物产生量也在激增,一旦管理不善,会给环境安全和人体健康带来极大的危害。继今年央视3.15晚会曝光了一起注射器等医疗废物被制成儿童玩具的案例后,日前又有媒体报道江苏南通多家医疗机构医疗废物积压严重,再次引发舆论关注。

  过去,医疗废物的交接要靠手工操作和记录,不仅有纸质单据保存不方便、统计不便捷等弊端,也不利于管理人员及时掌握医疗废物收集处置信息。一旦发生医疗废物流失,更是难以追溯源头。在互联网时代,随着物联网技术的成熟,江苏省无锡市等地开始探索用信息化手段对医疗废物进行全程监管,能有效控制医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生,其经验值得各地学习借鉴。