Gastroenterology:窄带成像内镜可提高结肠镜腺瘤检出率

腺瘤检出率(ADR)是结镜检查的重要质量指标。先前的研究认为,在道准备最佳时,窄带成像(NBI)可能比白光内镜(WLE)更有效地检测腺瘤。近日研究人员对随机对照试验中单个患者的数据进行了荟萃分析,比较了NBI和WLE检测腺瘤的效果。


研究人员收集截至2017年4月在Medline、EMBASE和Cochrane数据库中收录的随机对照试验,这些试验评估了高清晰度WLE和NBI检测结肠息肉的情况。研究的主要终点是肠道准备质量调整后的ADR。


11个临床研究纳入本次荟萃分析,包括4491名患者和6636例检测出息肉。2251人进行了WLE检查,检出腺瘤952例(42.3%)。


2239人进行NBI检查,检出腺瘤1011例(45.2%)(接受WLE与NBI检查腺瘤的未调整的优势比[OR]=1.14,95%CI:1.01-1.29,P=0.04)。仅当肠道准备最好时,NBI检查率优于WLE检查:充分准备OR为1.07(95%CI:0.92-1.24;P=0.38)而最佳准备OR=1.30(95%CI:1.04-1.62;P=0.02)。第二代NBI的ADR高于WLE。(第二代NBI OR=1.28,95%CI:1.05-1.56,P=0.02),而第一代却没有。NBI检测到的非腺瘤性息肉(OR=1.24,95%CI:1.06-1.44,P=0.008)和扁平息肉(OR=1.24,95%CI:1.02-1.51,P=0.03)多于WLE。


在随机对照试验中对个别患者的数据进行的荟萃分析后,研究发现NBI的ADR高于WLE,当肠道准备是最佳的时候,这种效果更大。


原始出处:


N.S.S. Atkinson et al. Narrow-band Imaging for Detection of Neoplasia at Colonoscopy: a Meta-analysis of Data From Individual Patients in Randomized Controlled Trials. Gastroenterology. April 15, 2019