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石家庄市疾控中心:学生家长必读——孩子班里发现结核病怎么办?
文章来源:石家庄市疾控 点击数:111 更新时间:2018-02-06 文字录入:管理员
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近日,石家庄市疾控中心结防所工作人员在对大疫情网报的1名学生结核病患者进行追访时了解到,该学生早有咳嗽、咳痰、低烧症状,误以为是流行性感冒,加之高三学业紧张学习压力比较大,未曾主动到医院就诊检查,直到有一天咯血紧急就医,被确诊为空洞型肺结核。由于肺部病变范围大,治疗时间更长,接下来的高考体检可能无法通过,后果可想而知。

一、结核病早期症状与感冒相似

今冬以来,流感肆虐,我市结核病人数量也有所增加,主要原因是很多流感病人到医院就诊,胸部X线片检查出肺结核了。

结核病和流感同为冬春季节高发的呼吸道传染病,经过患者打喷嚏、咳嗽等空气飞沫传播,结核病早期症状与流感相似,都是咳嗽、咳痰,因此要学会识别两者的不同,不要把结核当感冒,以免廷误诊治。感冒除了咳嗽之外,还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,流感往往有一些发热、四肢酸痛、头晕头疼症状。而肺结核除了有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状外还有全身症状,比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等。值得注意的是,肺结核往往会合并感染,比如肺结核病人经常感冒、肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下,这时候也容易受到结核杆菌入侵,引起肺结核。因此,长期感冒要小心预防肺结核。而近期内反复感冒达1个月以上、久治不愈,也应该小心肺结核。市疾控中心结核病防治专家提醒您:咳嗽、咳痰≥2周以上,或者抗流感治疗无效,请尽早到当地结核病定点医院排查自己是否得了肺结核。

二、免疫力低下者多为结核病易感人群

结核病易感人群多为婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、血糖控制不理想的糖尿病患者以及长期学习压力大、居住环境密集、营养不良的学生群体。

三、结核病为何盯上青年学生?

一是学生(尤其是初三、高三学生)正处于青春期发育阶段,学习负担重、体能锻炼少,相对免疫力较低,一旦感染结核杆菌很容易发病;二是从居住方面来说,学生宿舍、教室人员密集,不经常开窗通风,在这种环境里,只要有学生患了结核病,如处理不及时,就很容易在学生中扩散开来。三是部分学生对结核病认识不足,自我保护意识差,或因经济问题耽误就医,出现结核病症状后不能及时就诊或报告,还有一些患病学生出于某些原因隐瞒病情,也容易导致同学间的互相传染。

四、周围有同学得了肺结核,自己是否需要检查?

肺结核属于传染病,而学生又处在集体生活环境中,故除对患者隔离治疗外,对接触人群尤其是同宿舍、同班级的学生也应进行必要的检查。肺结核,在发病之初未开始治疗之前或刚开始治疗之初的传染性较大,病人发现越晚,传播的范围就越大。所以发现有人患病后应当对其密切接触者进行结核菌素(PPD)试验和胸部X线检查。如果未发现异常,最好于3个月后再行复查。

五、 学生得了肺结核必须休学隔离治疗吗?

我国《学校结核病防控工作规范(2017版)》中规定传染性肺结核患者要休学治疗。如果患者无咳嗽、咳痰症状,或反复查痰(3次以上)未能找到抗酸杆菌(结核杆菌),患者即属于非传染性肺结核病人,可在合理治疗的同时坚持学习,否则必须隔离治疗。

六、休复学管理规定

(一)结核病定点医疗机构的医生,对符合下述病情条件之一的学生病例,应当开具休学诊断证明。根据休学诊断证明,学校对患肺结核的学生采取休学管理。

1.菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者);

2.胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者;

3.具有明显的肺结核症状;

4.结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。

(二)对于休学治疗肺结核的同学来说,何时复学是比较关心的问题。

患者经过规范治疗,病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明,建议复学,并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

1.菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程,初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。

2.菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失,胸部X光片病灶明显吸收,后续2次痰涂片检查均阴性,并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

七、学校结核病健康教育宣传核心知识

(一)肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病;

(二)肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染;

(三)咳嗽、咳痰2周以上,应当怀疑得了肺结核,要及时就诊;

(四)不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播;

(五)规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人;

(六)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课;

(七)养成勤开窗通风的习惯;

(八)保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。

八、石家庄市各县(市、区)结核病定点门诊咨询电话

(市内)市五院

85925055

正定县

88010592

鹿泉区

82189260

藁城区

67092691

赵  县

84907023

无极县

85588962

晋州市

84445458

新乐市

88653944

栾城区

88036927

行唐县

87359029

井陉县

82042006

矿  区

82087298

元氏县

84624458

平山县

82869771

高邑县

84038196

赞皇县

84227743

灵寿县

82526367

深泽县

89228277